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Dra. Flávia especialista em Odontopediatria responde dúvidas sobre traumas na dentição de leite e/ou permanente

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A frequência de lesões traumáticas que acometem as dentições de leite e permanente tem sido estudada e, os resultados evidenciam números muito elevados. Alguns estudos demonstram que 1/3 dos pré-escolares e 1/4 das crianças e adolescentes em idade escolar, já sofreram traumatismo na dentição de leite e, também, na dentição permanente. A seguir, confira a entrevista que realizei com a Dra. Flávia Isaia Vieira, especialista em Odontopediatria, onde ela responde as principais dúvidas dos Pais quando a criança sofre um trauma na dentição de leite e/ou permanente.    1) Qual a idade que mais ocorre o traumatismo dentário? A idade que aponta os maiores índices de trauma dentário é entre 10 e 24 meses de idade. Essa faixa etária é mais acometida em função da criança iniciar seus primeiros movimentos independentes, sem a coordenação motora suficiente. 2) Quais as causas mais comuns? Quedas e colisões a objetos rígidos, principalmente, dentro da própria casa onde a criança vive. Além de outros ambientes de convívio social (parques, praças, escolas) são locais que podem ser propícios a batidas na boca. 3) Quais os dentes normalmente são mais vulneráveis em ser lesionados em um acidente? A grande maioria dos traumas ocorre na arcada superior, tanto na dentição de leite, quanto na dentição permanente. Os incisivos centrais superiores são os dentes mais acometidos (atingidos). E em muitas circunstâncias o impacto ocorre em mais de um dente. Isso se justifica porque as luxações, deslocamentos favorecem o envolvimento de vários dentes. 4) Quais os possíveis fatores predisponentes que podem facilitar a ocorrência de um traumatismo dentário? - alterações oclusais presentes, como por exemplo, mordida aberta acentuada, overjet (distanciamento vestibulolingual entre incisivos superiores e inferiores);- falta de um correto/adequado selamento labial — principalmente devido aos hábitos como o uso de chupeta, mamadeira, sucção de dedo e, a própria respiração bucal da criança;- como um fator de saúde geral — a obesidade pode causar um maior desequilíbrio o que pode, proporcionar quedas mais frequentes. O advento e maior acesso da população aos parques, piscinas, bicicletas, skates entre outros brinquedos sem as devidas medidas de segurança, demonstram uma alta prevalência de traumatismos em crianças e adolescentes. Ou seja, a dentição permanente também é muito acometida (atingida) em acidentes e batidas. 5) Quais medidas para evitar o trauma dentário posso realizar em minha casa? Podemos realizar medidas de proteção as quais podemos definir como medidas passivas ou ativas de proteção. Como medidas de proteção passiva pode-se fazer o uso de proteção em casa, por meio de recursos aplicados aos objetos, que oferecem um maior risco. Protetores para quina de mesa, e para bordos de móveis. Como proteção ativa temos o uso de artefatos, como o uso sempre de cinto de segurança e cadeiras próprias para o transporte e alimentação de crianças menores. 6) Aconteceu a batida na boca, como proceder? É importante e fundamental procurar um atendimento imediato, com profissional capacitado e de confiança, de caráter urgencial, para a avaliação do acidente ocorrido. Os traumatismos dentários são os que causam maior impacto emocional e psicológico tanto para a criança, quanto para os pais. As medidas de exame do paciente são levadas a efeito logo após o traumatismo ter acontecido e, tem como objetivo determinar a extensão do dano causado. Assim como, o acompanhamento após o acidente é fundamental, pois tem a finalidade de avaliar as alterações clínicas e/ou radiográficas que podem acometer e afetar a saúde dos dentes. É importante também enfatizar que muitas vezes devido ao abalo emocional, a abordagem clínica pode ser difícil de ser executada logo após o acidente ter ocorrido. No entanto, é imprescindível a procura imediata de um profissional, para se determinar os sinais e sintomas que mais urgentemente devem ser atendidos e, para posteriormente, a realização de um diagnóstico mais acurado, em um momento em que a situação física e emocional estejam mais estáveis. 7) Como os traumas dentários são classificados pelo profissional?O prognóstico do tratamento de dentes que sofreram algum traumatismo depende de aspectos clínicos encontrados logo após o acidente, podendo variar desde fraturas coronárias, fraturas com exposição pulpar, fratura de tecido ósseo, entre outras classificações. E o fator tempo entre o acidente e o atendimento odontológico pode influenciar o prognóstico do caso. 8) Quais os aspectos que são avaliados após um trauma dentário? Quando o paciente procura atendimento logo após o traumatismo da dentição de leite ou permanente, a região encontra-se contaminada. O primeiro passo no exame físico é limpar o rosto e a cavidade bucal do paciente. Essa limpeza tem como objetivo diminuir a contaminação e facilitar o diagnóstico. Além de acalmar a criança e os familiares, para assim permitir melhores condições de se examinar a região injuriada. São realizados exames extrabucais também, tanto em tecidos moles, quanto nos tecidos duros, para avaliação de possíveis ferimentos, lacerações, fraturas ósseas. 9) A radiografia é importante após um trauma dentário?Na maioria das circunstancias ela está presente e é solicitado ao longo também do acompanhamento pós traumatismo dentário. Por meio da radiografia podemos determinar a extensão do dano ao dente e as estruturas associadas, além de também servir para comparação com os exames posteriores. Na dentição de leite a radiografia é relevante para avaliar a presença, o grau e a direção do deslocamento do dente quando ocorre a sua movimentação; a presença ou não de fratura radicular; a importante relação com o dente permanente sucessor. 10) Que possíveis reações o dente de leite pode ter após um traumatismo?As possíveis sequelas podem variar desde uma discreta alteração de cor da coroa até a perda do dente. Podem ocorrer também processos inflamatórios agudo ou crônico, reabsorção, aposição de tecidos duros e até necrose pulpar. Assim é importante orientar e informar aos responsáveis, quanto a grande e importante necessidade de acompanhamento nos meses e anos, que se seguem ao trauma dentário. 11) Afinal, porque é importante tratar o dente de leite acometido por um acidente? O objetivo do tratamento e acompanhamento de dentes acometidos por acidentes, quedas, batidas, é permitir quando possível, o reparo periodontal e pulpar deste dente, além de se evitar danos ao germe do permanente em formação. Desta forma, o tratamento imediato também é chamado de proservação ou follow up, ou seja, acompanhar, observar clínico e radiograficamente ao longo do tempo é a medida ideal em casos de traumatismo dentário. Dra. Flávia Isaia Vieira | CRO SC 15.360.Especialista e Mestre em Odontopediatria. Confira o post que preparei sobre os 4 critérios na hora de escolher um dentista.  Resp. Tec. Dra. Mônica Savariz | CRO SC 4758 Horário de atendimento: Segunda a sexta das 8h às 22h | Sábado das 8h às 19h.Whatsapp: https://bit.ly/2Ly9SARR. da Praça, 241 - Passeio Pedra Branca - Ed. Office Green (sala 612) - Palhoça/SC.

Traumatismo dentário: agora ficou mais fácil de entender

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O traumatismo em dentes decíduos ou permanentes é um problema grave, considerado uma situação de emergência, — não apenas pelo problema em si, que pode variar de uma simples fratura em esmalte até a perda definitiva do dente, mas também por mexer com o emocional da criança e de seus acompanhantes.  Em algumas situações, após o ocorrido, os dentes ficam com mobilidade moderada ou grave, até podem mudar de posição, se isso acontecer é preciso reposicioná-los por meio de uma contenção para estabilizar os dentes afetados, essa técnica se chama Splintagem. — Entretanto, a técnica só deve ser escolhida quando o atendimento inicial for realizado logo em seguida do trauma.  O período da vida em que o trauma acontece com mais frequência é na infância e adolescência, épocas da vida com inúmeras descobertas, experiências e desafios, no entanto, embora menos comum, o traumatismo dentário também pode acontecer em jovens e adultos.  Por falta de informação dos responsáveis, usualmente o atendimento acaba sendo feito em pronto-socorro ou em posto de saúde. Porém, vale lembrar que o ideal é realizar o atendimento imediatamente após o ocorrido e por um cirurgião-dentista, — profissional especializado que vai tomar as medidas cabíveis de acordo com a gravidade da situação.    O que fazer se o dente for arrancado por acidente? colocar o dente em recipiente com leite, soro fisiológico (água com sal) ou saliva. Se não for possível, usar apenas água; levar a pessoa ao cirurgião-dentista imediatamente; caso não consiga se deslocar até um cirurgião-dentista no ato, com cuidado, enxaguar o dente em água morna, — não tocar na raiz do dente — seguir as instruções:a) dente permanente: encaixar o dente com muito cuidado no local;b) dente de leite: não tente encaixar o dente de leite na gengiva. Ir ao cirurgião-dentista em até 30 minutos, se possível.  Depois de ser atendido pelo dentista, é necessário ter alguns cuidados para que o tratamento tenha um resultado positivo. O primeiro é cuidar da alimentação, — precisa ser líquida ou pastosa. Além de remover o hábito de sucção ( chupeta, dedo e mamadeira) e não morder com os dentes traumatizados.  Vale destacar a importância da higiene bucal, — nos primeiros dias pode ser feita com gaze embebida de clorexidina nos dentes traumatizados e normalmente com a escova nos demais dentes. Ficou com alguma dúvida? Deixe o seu comentário. Compartilhe este post, assim pode ajudar outras pessoas com essas informações. Confira o post que preparamos com muito carinho sobre 4 critérios na hora de escolher um dentista.  Resp. Tec. Dra. Mônica Savariz | CRO SC 4758Unidade Pedra BrancaRua da Praça, 241 Ed. Office Green sala 612 Pedra Branca - PalhoçaTelefone: 48 3283-0354 | WhatsApp neste link https://bit.ly/2Ly9SAR

Cárie na infância: confira um método para ajudar a prevenir

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A doença cárie é vista como um problema de nível global, e considerada a décima doença crônica mais frequente na infância.  Estudos científicos demonstram que existem meios passíveis de prevenir a doença, principalmente quando diagnosticada precocemente, por meio de terapias não invasivas e conservadoras. Além de medidas terapêuticas como a fluoretação das águas, o uso de pasta de dentes com flúor, a aplicação tópica de géis e vernizes fluoretados, — os selantes oclusais também são uma opção de tratamento minimamente invasivo para o controle e paralisação da doença cárie. As lesões de cárie possuem uma predominância de aparecimento em superfícies oclusais ( superfície mastigatória dos dentes, os responsáveis pelo trituramento do alimento). Elas representam cerca de 80 a 90% da experiência de cárie na infância e na adolescência, tanto na dentição de leite, quanto na dentição permanente.  Sendo assim, é fundamental que desde a infância seja introduzido métodos preventivos minimamente invasivos, capazes de reduzir o aparecimento de novas lesões de cárie nos dentes, sejam eles já erupcionados ou em estágio de erupção, como por exemplo os primeiros molares permanentes.    O que são selantes dentários? São resinas ou ionomeros capazes de entrar na cavidade dos dentes, penetrando nos micróporos do esmalte dentário e podem ter uma coloração que varia do branco para o transparente. Geralmente são colocados na superfície de mastigação (oclusal) dos dentes permanentes posteriores — molares e pré-molares — para ajudar a protegê-los contra a cárie.   Quando os selantes dentários são aplicados? A primeira aplicação de selante usualmente é realizada quando o primeiro dente permanente erupciona. Embora seja menos comum, também podem ser aplicados em adultos com risco de cárie ou em sulcos muito profundos.     Quanto tempo dura um selante dentário? Vários estudos comprovaram a eficácia na prevenção da cárie nas superfícies de mastigação (oclusal). Os selantes dentários podem durar vários anos e, se necessário, é possível sua substituição. Por fim, vale destacar que mesmo que o dentista tenha aplicado selante, ainda sim, é fundamental usar creme dental com flúor para ajudar a proteger as demais superfícies contra a formação de cárie.  Então podemos concluir que é de suma importância que os pais estejam cientes dos métodos de prevenção contra cárie, para que seus filhos tenham boa saúde bucal e qualidade de vida. Já que a consequência de uma saúde bucal deficiente pode afetar a vida adulta.  Flávia Isaia Vieira | CRO SC 15.360Especialista e Mestre em Odontopediatria. Ficou com alguma dúvida? Deixe o seu comentário. Compartilhe este post, assim poderá ajudar outras pessoas com essas informações. Aproveite e confira o post que preparamos sobre a forma mais rápida da criança criar o hábito de passar fio dental. Unidade Pedra BrancaRua da Praça, 241 Ed. Office Green sala 612 Pedra Branca - PalhoçaTelefone: 48 3283-0354 | WhatsApp neste link https://bit.ly/2Ly9SARResp. Tec. Dra. Mônica Savariz | CRO SC 4758

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Caiu? Quebrou o dente? E agora?

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A dentista Dra. Monica Savariz define bem o momento após a queda da criança. “É muito comum no dia-a-dia de nossa clínica, tudo transcorrer normalmente até tocar o telefone; normalmente um pai desesperado, uma professora da escola que não sabe como proceder ou o que fazer no momento que a criança se traumatizou”. Ela garante que “das emergências odontológicas, os traumas na boca ou nos dentes são os que causam maior impacto emocional na criança e, principalmente, nos seus responsáveis”. Por mais que o desespero tome conta da situação, é importante ter calma, tranquilizar a criança e ligar para o dentista o quanto antes. Os pais e responsáveis devem estar cientes de que não existe uma regra geral para os diversos tipos de acidentes possíveis, afinal, as situações são exclusivas. “Para cada caso há uma indicação de tratamento e controle”, assegura a dentista. No entanto, os pais precisam estar alerta quanto à observação que deve ser dada após a queda da criança e a batida do dente. “Todo dente que sofre traumatismo tem que ter acompanhamento clínico e radiográfico no consultório”, alerta a Dra. Monica. Por isso, os pais e responsáveis devem ter em mente que a análise da situação do dente da criança cabe essencialmente ao odontopediatra, que está mais apto a indicar os tratamentos mais adequados para a criança em questão. Minimizar os fatos não é a opção mais recomendada para esse tipo de situação. Acreditar que “não foi nada” ou “já vai passar” devem estar fora de questão. “Nem sempre o dente afetado por trauma apresenta alteração da cor. E se houver, nem sempre indica perda de vitalidade do dente e consequente necessidade de tratamento. Caberá ao profissional avaliar se haverá indicação de algum tratamento ou apenas continuidade do controle periódico. É importante salientar que mesmo os ‘pequenos’ traumas nos dentes de leite, onde só há um leve sangramento, precisam de atenção”, afirma a Dra. Monica. O que fazer para evitar essa situação? • Evite situações de risco como o uso de andadores para bebês, dobre a atenção quando ele estiver aprendendo a caminhar; • Habitue a usar a escada para entrar e sair da piscina. Oriente a criança a não correr descalço em chão molhado; • Para as crianças que fazem esporte de risco, usar protetores bucais para prática; • Ensine a criança que não pode andar e/ou correr com objetos na boca (mamadeira, copo, caneta, brinquedos); • Sempre usar a cadeirinha no carro apropriada à idade da criança e sem se esquecer do cinto de segurança. E aí, Dra. Monica? Como proceder em caso de queda da criança e do dente? • Manter a calma e, se possível, procurar entrar em contato com o dentista imediatamente. Em alguns casos uma orientação adequada por telefone ajuda os pais a lidarem com a situação; • Se houver muito sangramento, procure estancá-lo com gaze, toalha, lenço ou gelo. Isso ajuda a identificar de onde está vindo o sangue; • Nos casos em que acontece sangramento e/ou aumento da mobilidade do dente, pode ter ocorrido uma fratura de raiz e o atendimento deve ser o mais rápido possível. O raio-X poderá confirmar a presença de fratura; • Quanto mais rápido for reposicionado o dente que saiu parcialmente da posição (extrusão ou luxação), maiores são as chances de ser recuperado; • Quanto mais rápido for reimplantado o dente permanente que saiu totalmente (avulsão dental), maiores serão as chances de sucesso. Se conseguir, reposicione o dente no local da avulsão sem tocar na raiz (pegue o dente pela coroa) e procure imediatamente o dentista. Caso contrário, coloque o dente num recipiente com soro fisiológico ou saliva e deixe que o profissional faça o reimplante. Se isso acontecer com o dente de leite, o reimplante não está recomendado, mas é muito importante que o profissional examine a criança o mais rápido possível; • Se você não encontrar o dente, é possível que ele tenha sofrido uma intrusão total, ou seja, tenha entrado completamente no osso alveolar. O dentista irá radiografar e determinar o tratamento. Às vezes, essa intrusão (dente entrar) é parcial; • No caso de quebrar uma parte do dente e esta for encontrada, coloque-a no soro, leite ou saliva e procure o dentista, pois dependendo do tamanho do fragmento, é possível fazer sua colagem no dente, recuperando-o esteticamente. Na ida ao dentista, procure acalmar a criança para que o dentista possa fazer o trabalho sem maiores problemas. E lembre-se: com criança, todo cuidado é pouco. Porém, existem situações inesperadas e, em questão de segundos, o trauma acontece. Para ver o que a Dra. Monica anda fazendo em seu consultório, acesse aqui!